Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря?
Мочевой пузырь представляет собой непарный полый мышечный орган, расположенный в полости малого таза. Его главные функции заключаются в накоплении и удержании мочи, а также в последующем выделении ее через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях в полости мочевого пузыря могут возникать опухолевые образования, требующие хирургического удаления с последующим гистологическим анализом.
Трансуретральная резекция, или сокращенно ТУР, мочевого пузыря – малоинвазивная высокотехнологичная процедура, целью которой является оценка состояния тканей мочевого пузыря и устранение поверхностных опухолевых образований. Главной особенностью трансуретральной резекции является то, что она проводится эндоскопическим методом, что исключает необходимость наружных разрезов.
Показания и противопоказания
Как показывают данные, мужчины гораздо более подвержены риску развития опухоли мочевого пузыря. Таким образом, чаще ТУР мочевого пузыря проводится у представителей мужского пола.
Основными показаниями для проведения операции является выявление поверхностного рака (начальная стадия, когда опухоль еще не проросла глубже слизистой оболочки), полипов, папиллом, аденом и других новообразований мочевого пузыря. Их наличие можно заподозрить по:
- появлению крови в моче;
- учащенному мочеиспусканию по ночам;
- ощущениям неполного опорожнения мочевого пузыря;
- болям внизу живота;
- затрудненному (медленному и долгому) мочеиспусканию.
При обнаружении у себя таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Также ТУР назначается в случаях, когда требуется уточнить диагноз. В этом случае хирург при помощи специального инструмента берет часть новообразования на гистологическое исследование.
Противопоказаниями к проведению трансуретральной резекции являются:
- беременность;
- нарушения свертываемости крови;
- суженный мочеиспускательный канал, не позволяющий провести эндоскоп по каналу уретры;
- обострение хронических заболеваний;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания (операция выполняется после устранения возбудителя).
Достоинства трансуретральной резекции мочевого пузыря
- малоинвазивность – операция проводится через естественные отверстия человека с сохранением целостности кожных покровов (отсутствие разрезов, проколов, а значит, и шрамов);
- возможность полного удаления поверхностных опухолей;
- минимальный риск осложнений;
- минимальное количество рецидивов (в большинстве случаев новообразование исчезает навсегда);
- короткий восстановительный период.
Подготовка к процедуре
Перед проведением трансуретральной резекции мочевого пузыря пациенту необходимо пройти обязательную предоперационную подготовку, которая включает в себя ряд обследований:
- анализ крови (клинический, биохимический, коагулограмма, на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам В и С);
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- УЗИ мочевого пузыря;
- КТ или МРТ мочевого пузыря с контрастом;
- цистоскопию – эндоскопическое исследование мочевого пузыря;
- консультацию уролога, онколога, анестезиолога, терапевта.
За неделю до вмешательства необходимо прекратить прием разжижающих кровь лекарственных препаратов.
Операция должна проводиться натощак. Поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером. В день резекции пить и есть нельзя. При необходимости дополнительно назначается очистительная клизма.
ТУР мочевого пузыря
Операция может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от объема и сложности процедуры. Через мочеиспускательный канал врач вводит в мочевой пузырь цистоскоп (или резектоскоп). Он представляет собой тонкую трубку с камерой и источником света и позволяет визуализировать внутренние поверхности. Изображение с камеры транслируется на монитор, помогая выполнять все действия предельно четко и аккуратно. Мочевой пузырь предварительно наполняют физраствором, чтобы расправить стенки органа во избежание травмирования слизистой оболочки.
Через цистоскоп в орган вводят все хирургические инструменты, в том числе электропетлю, при помощи которой проводится резекция опухолей, кист и других образований. Раневая поверхность сразу прижигается для исключения кровотечения и риска распространения воспалительного процесса. Удаленные ткани извлекаются через цистоскоп. В случаях обширных опухолей их эвакуируют фрагментами. Далее их отправляют на гистологическое исследование.
После операции пациенту на несколько суток устанавливают катетер для промывания мочевого пузыря и выведения остатков мочи.
Послеоперационный период
После процедуры пациенту предоставляется краткосрочная госпитализация для контроля за состоянием больного.
В первые несколько дней возможен дискомфорт, боли при мочеиспускании, а в моче может наблюдаться примесь крови. Это нормальное течение послеоперационного периода, со временем оно пройдет. Однако при выраженном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу. Для облегчения боли или дискомфорта назначаются обезболивающие средства.
После выписки важно строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций в течение 2-3 недель:
- ограничить физические нагрузки;
- не принимать горячую ванну, не посещать бани, сауны, солярии – избегать перегрева;
- соблюдать половой покой;
- не употреблять алкогольные напитки;
- принимать назначенные лекарства;
- употреблять значительное количество жидкости;
- придерживаться диеты – исключить жирное, соленое, жареное, копченое, острое, продукты, вызывающие повышенное газообразование и запор.
К сожалению, рак мочевого пузыря имеет вероятность рецидива. Поэтому после проведения ТУР злокачественной опухоли пациент ставится на учет у уролога и онколога. Это подразумевает регулярные, частые осмотры врача с проведением цистоскопии. В первые три года осмотры проводятся раз в три месяца, далее – раз в год.
ТУР мочевого пузыря – эффективный метод диагностики и лечения заболеваний мочевого пузыря. Понимание всей процедуры, возможных рисков и необходимых мер ухода поможет пациентам чувствовать себя более уверенно и комфортно на каждом этапе лечения. Если у Вас есть подозрения на заболевания мочевого пузыря, не откладывайте визит к урологу!
Высокий профессионализм и большой опыт наших врачей, а также использование современных технологий, помогают нам оперативно и качественно избавлять пациентов от имеющихся патологий. Записаться на консультацию к специалисту в «Медицинском Ди центре» можно на сайте или по телефону контакт-центра: 8(8453)51-22-51.
